为了加强急诊科整体医疗质量的管理，充分发挥急诊工作的实效性和应急处理能力，有效接诊胸痛患者，提高诊疗效率和安全转运，确保急诊医疗服务质量的持续改进和提升，郑州人民医院北院区急诊科开展三级质控。

在10月14日重阳节的这一天，好风随细雨，下午3时，北区业务管理办谭秀丽主任、总院区急诊科董善京主任、急重症系统科刘亚杰护士长、赵晶晶护士长，冒雨前来，对北区急诊科开展全面质量评价和指导工作。  

为了能在实际临床工作中，体现郑医胸痛中心高水准的服务水平，使患者就医流程更顺畅，针对此次胸痛患者的应急处理流程，进行了系统的演练考核......

一线出诊医生、护士正在对胸痛患者进行查体、诊断和治疗处理模拟考核.....心电图分析、抽血、建立静脉通路等一系列的胸痛绿色通道，为患者保驾护航。

随着现在多样化心梗症状的出现，心梗信号也是层出不穷，医生不但要有第一时间鉴别诊断的能力，还要有明确的治疗方向，谭主任随机命题，以“牙痛患者”为例，展开命题质控。

二线出诊医生、护士对谭主任的出题迅速反应，将患者立即推至抢救室，通过问诊、测量双侧血压及心电图排除可疑诊断，根据初步诊断结果给予双抗药物、抽血开通绿色通道，并向家属告知后续的诊疗计划和流程，消除患者和家属的紧张情绪。

谭主任表示对此病例：医疗思路清晰、护理操作熟练，医护配合紧密，对于常见致命性胸痛基本掌握。

最后，谭主任对于这次三级质控发现的问题给予总结指导，谭主任讲到,对于常见致命性胸痛的症状和体征，以及不典型的发病表现，需要大家更系统、更全面地学习、总结、对症处理。了解哪些是必要的、哪些是优先的。针对北院区现有的医疗条件，对流程做出建议和专业指导，使诊疗流程更加顺畅、降低医疗风险。

经过谭主任系统的讲解，对于胸痛的诊疗思路有了更深的理解，让我们受益匪浅。通过这次的质控检查，也让我们从中找到自身的不足，要督促自己不断学习更新知识，进一步促进急诊四大中心的规范化、标准化、提升急诊接诊能力。

(供稿：郑州人民医院北院区急诊科    李阳)