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入职急诊初体验

时间:2021-04-23    浏览量:482次 字体:[     ]

我是一名刚入职急诊科的护士,短短两个星期里,我深刻体会到急诊工作就是一个没有硝烟的战场,以下是一天内遇到的三位病人,让我印象非常深刻。

4月14日,早上8点多,刚交完班就听到出车警铃响起:雕像南路边,内科,晕倒待查。贺江立医生,带着王世宁老师和我以及急救司机任明伦一起迅速赶往急救现场。

到现场时,只见一个老太太坐在地上,据路人说,患者走路时,突然晕倒,摔伤头部,患者枕部有皮下血肿,躯干肢体未见明显外伤,血压190/110mmHg,患者神志有些恍惚,不去医院,问啥也不说,贺医生耐心的开导,加上围观群众的劝说,老太太才说出家住在**街坊12号楼5楼,离现场不远,贺医生嘱咐急救司机小任去12号楼寻找病人家属,家人到现场后,病人才同意到医院看病。快速接回院,经颅脑CT检查,结果提示:1.硬膜下血肿2.蛛网膜下腔出血3.颅骨骨折

看到这个结果,我心里还有些后怕,还好贺医生坚持接病人来医院了,要是让病人自己回家,后果不堪设想。

晚上10点多,又来了一个头痛的女性患者,39岁,自诉刚跟家人吵过架,急火攻心,两侧太阳穴头痛欲裂。病人还有恶心,呕吐的症状,贺医生为病人测血压170/110mmHg,询问病史,患者平素患有高血压,贺医生建议病人做个颅脑CT检查。

患者情绪比较激动,“大夫,快给我打上止疼针吧,疼的受不了,我这是老毛病了!”

“就是,她以前生气后经常出现这种情况,做过多次CT都没事儿,都是打个止疼针就好了”,病人家属说;

贺医生说:“你现在诊断不明确 ,不能随便吃止痛药,结合你现在头晕头痛,恶心,呕吐的症状,考虑还是脑血管的问题,最好做个CT检查一下。”

病人一听就火了,直接嚷起来“不做检查就开不了药吗?现在这大夫都什么水平!”

贺医生先给病人开了降压药口服,然后让病人在留观室观察,给予氧气吸入,嘱护士密切观察血压和病情变化。期间多次去查看病人,病人头痛、恶心、呕吐症状不见减轻,还烦躁不安,贺医生反复劝说病人做检查,将近一个小时,病人眼看症状不缓解,终于同意做CT检查,CT结果提示:蛛网膜下腔出血。

这两个脑出血的病例,开始病人都是拒绝检查,后来家属在看到脑出血的诊断结果时,都是心有余悸,一阵后怕…

刚处理完这个脑出血的病人,出车警铃突然响起,刺耳的警报声响彻整个急诊大厅:内科,晕倒待查。以贺医生为首的急救小组再次出发,奔赴现场---

这是一个年轻的男性患者,到现场时患者已经没有生命体征,听患者家属说,病人30分钟前与家人发生口角,生气后出现胸闷,呼吸困难,休息10分钟后症状不缓解,准备去医院看病,刚走到电梯门口,就出现晕厥,家人急忙拨打120。到达后贺医生快速检查后立即开始心肺复苏,同时指挥王世宁护士连接除颤仪,建立静脉通路,给予肾上腺素等复苏药物。经过1个多小时的奋力抢救,还是没能挽回病人的生命,最后只能放弃。

急诊工作时刻上演着惊心动魄的剧情,而这些剧情却真实的可怕,作为新入职急诊科的护士,我看在眼里,急在心里,急的是患者及家属对急救常识的匮乏,以及在生命危急时刻对大夫的极度不信任,不配合。

很多人都会吐槽来医院看病动不动就做检查,看病两分钟,检查一小时,似乎已经成了常态,但是对于急诊来说,处理的大多是紧急情况,核心就是要快,医生必须根据你的主诉、现病史,既往史,体格检查的情况,快速的做出初步诊断,然后再经过一些必要的检查来确诊。毕竟我们来医院看病,正确诊断应该是放在第一位的。

虽然初来不久,但我深刻体会了急诊人高度的责任感和使命感,以及不言弃不放弃的急诊精神。我个人需要学习的知识和技能还有很多,我正尽快融入新环境,加强专业学习,提高综合能力,尽早成为一名合格的急救战士!


【供稿:郑大二附院上街院区(郑州市第十五人民医院)  刘鹏飞  黑梦莹】


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