在急诊工作，我们会遇到各种各样因意外造成外伤就诊的患者，最常见的如：儿科摔伤、车祸外伤、电锯切割伤、机器挤压伤...其实许多伤害本可以避免，但是意外往往发生于瞬间的麻痹大意...

2020年9月9日上午8时，33岁的刘先生下了夜班后正在浴室洗漱，他站在浴室内的椅子上伸手想要拿高处的物品，不慎脚下一滑！蹲坐于椅背角后臀部着地...不幸的是浴室的旧椅子没有靠背，只有两根竖着的铁杆！铁杆插入下体，刘先生感到一阵钻心的疼痛...

家人听到刘先生的呼救，慌忙赶到浴室，看到一地鲜血，立即拨打急救电话！接到呼救后，河南省省立医院急诊科51号急救站迅速出诊，急救团队到达现场后刘先生躺在地上痛哭的呻吟着..但是插入下体的铁杆已经拔除体外！急救医师立即评估刘先生的伤情：会阴部出血、肛周截石位12点肛门处见大小约3cm*2cm不规则伤口，深度不详，局部渗血，因刘先生疼痛明显，急救医师未行进一步肛门检查。并且刘先生左侧腹股沟区压痛明显，骨盆挤压试验阳性，尾骨压痛阳性，需要立即回院进一步检查治疗！急救护士立即为刘先生测量生命体征：血压107/62mmHg、心律97次/分、呼吸22次/分；建立静脉通路快速补液、无菌敷料按压出血伤口！

急救团队与刘先生及家属沟通病情后立即使用担架将他转运至救护车上，随后立即回院！回院途中急救医师联系院内超声科、普外科急会诊！

到达医院后，会诊科室及院内抢救团队已经就位，立即展开救治。急救护士遵医嘱为患者应用扩容止疼药物、氧气吸入、心电监护持续监测生命体征。超声探查外伤显示：皮下距皮约28mm，肛门左下方可见范围约25×12mm不均回声团，似与肛门相通。急救护士立即护送患者至CT室检查，最终结果显示：左侧耻骨上、下支骨折、尾骨骨折、左侧大腿根部皮下软组织挫伤伴皮下积气。

明确诊断后，急救团队及普外科医师立即联系手术室准备为刘先生进行急诊手术。当天，手术团队为刘先生行肛管损伤扩创术＋肛门成形＋乙状结肠双腔造瘘术！术后将刘先生送入病房进一步观察病情及抗感染治疗。

因一次意外造成如此严重的后果，实在让人出乎意料，急救医师也提醒大家，居安思危，有备无患。日常生活中许多意外事故都源于技术风险或缺乏安全意识、安全科学态度，随意很多时候大家一定不要抱着侥幸心理对待生活中的事和物，宁走十步远，不冒一步险！凡事注意安全第一！

（供稿：河南省省立医院急救站 王聪 ）