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“要命”的宫外孕

时间:2020-08-04    浏览量:25次 字体:[     ]

她年仅19岁,正在上班途中突然腹痛,拨打120后,被救护车接回医院,从发病到告病危只有半个小时...

2020年7月30日22时,河南省省立医院急诊科51号站,接到急救任务:内科腹痛,地址:航空港区某厂区。接到任务后急救团队立即奔赴现场。到达现场时一名瘦弱的女性患者捂着腹部不停的呻吟着,急救医生立即为患者查体:患者右下腹疼痛明显,口唇、面色苍白,四肢发凉。急救护士立即测量生命体征:血压85/63mmHg!心率81次/分;立即为患者建立静脉通路快速补液,初步救治后将患者转运至救护车,立即回院!

到达医院后急救医生进一步询问病史:患者诉停经2月余,但是不确定是否怀孕,今晚突发腹痛。急救护士再次为患者连接心电监护测量生命体征:血压76/49mmHg!此时患者已经出现四肢皮肤湿冷,伴大汗情况,急救团队立即为患者再次建立静脉通路并加压、加温输注扩容药物提升血压,恢复体温!电话通知超声科急查床旁彩超、妇科医师急会诊!

床旁超声医师到达抢救大厅后使用超声探测仪查看患者腹腔被吓了一跳:患者右侧附件区可见孕囊、盆腔内考虑积血及积血块可能、腹腔内肝周、脾周可见液性暗区,出血量严重!需要立即急诊手术!

急救团队立即为患者采集血标本做好术前备血准备,同时通知手术室做好接诊准备。

术前准备完成后,急救团队立即携带抢救药品及物品护送患者到达手术室紧急手术。术前急救人员安抚患者情绪:“不要担心,咱们这就进手术室了,我们会全力挽救你的生命的!加油!”

经过手术团队的不懈努力,术中清出盆腹腔积血约2000ml!由于失血过多,术中紧急为患者输血,输血后患者血压稳定在正常范围;而患者右侧输卵管间质部破裂导致的大出血部位也被及时缝合止血,挽回了生命,但是不幸的是患者右侧输卵管切除,今后自然受孕的几率可能会大大降低...19岁的锦瑟年华,因为懵懂无知,停经2月余也不去医院检查自己是否怀孕,最终因宫外孕丧失一半的生育能力。

这个惨痛的教训提醒我们:1.生育年龄的妇女如果出现经期不正常,停经或不规则阴道出血,下腹或上腹部有隐痛,可进行尿妊娠试验,但最好还是到医院抽血化验更准确。2. 确诊怀孕后,每一个孕早期妇女都应该做B超检查,以便尽早排除宫外孕。3. 如果尿(血)妊娠试验阳性,并伴随腹痛或阴道出血等症状,应考虑到宫外孕的可能,立即到二级以上正规医院妇产科作检查。

急救医师及妇科医师称宫外孕也有四大典型症状:1. 停经:像正常怀孕的人一样出现停经症状,也有患者没有明显停经史。2. 腹痛:常伴有恶心、呕吐,有排便感或伴有冷汗淋漓。3. 阴道流血:患者出现不规则阴道出血,量少,但淋漓不净。4. 晕厥与休克:腹腔内急性出血,重者会出现晕厥,出血越多越快,症状出现越迅速越严重,救治不及时甚至可导致死亡。如果出现这些症状,一定要及时来院就诊或拨打急救电话120!



(供稿:河南省省立医院急救站  王聪)

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