“医生！医生！快推个床吧，这边有人需要看急诊！”

“怎么回事？谁不舒服了？”听到呼救，分诊护士立即推着抢救床来到急诊门口查看患者情况。

“医生，我的学生这两天嗓子不舒服，在诊所输液以后就浑身没劲了，现在呼吸也很费劲，他不会因为在诊所输液瘫痪了吧？！”

急诊护士立即将患者推到抢救大厅，测量生命体征：血压107/69mmHg、心律：105次/分；描记心电图：窦性心动过速；建立静脉通路；心电监护监测生命体征；

急救医师来到抢救大厅详细询问患者病史并查体：患者，男性，23岁，既往体健，因咽部不适、咳嗽三天，在当地诊所输液治疗，具体药物不详，输液后出现肢体无力6小时，继而症状加重并出现胸闷症状。

急救医师立即下达医嘱：抽取动脉血气标本，5分钟后，动脉血气分析：钾：1.8mmol/L（正常值：3.5-5.5mmol/L），重度低血钾！

急救医师立即开立遗嘱，为患者静脉补钾及口服补钾！

开立医嘱后急救医师立即与患者老师沟通病情：患者重度低钾，随时影响心脏功能进而出现心脏骤停出现生命危险！给予告病危，建议住院治疗。

患者与家属沟通后，同意住院治疗。这时，患者朋友也在诊所处查到所输药物：葡萄糖注射液、抗生素类药物。患者及家属不惑的问道：“怎么输液以后人就低钾了呢？”

急救医师解释道：低钾有很多原因，比如：1.发热患者在退热过程中因大量出汗, 而导致钾离子随汗液排出体外而引起低钾血症。2.感冒发热患者通常食欲不佳, 进食过少, 导致钾离子摄入过少, 另外呕吐也会导致大量钾离子随胃液丢失从而导致低钾血症。3.也有患者会出现药物性低钾，常见的易引起低钾血症的药物有抗生素类药物、葡萄糖液、肾上腺皮质激素、排钾利尿剂等。抗生素类药物导致低钾的发生机制是其可使肾小管内外电位差增大, 并可促进远曲小管和集合管的泌钾功能, 从而使钾重吸收减少, 而排出增多。大量输入葡萄糖也可导致低钾, 其原因可能为大量输入葡萄糖液后, 机体会分泌胰岛素来促进葡萄糖进入细胞内进行组织代谢, 钾离子也会随葡萄糖进入细胞内导致低钾。4.疾病引起低钾血症：如甲亢伴周期性瘫痪，是较常见的导致低钾血症的内分泌疾病。

急救团队之所以建议患者住院治疗，是因为患者钾离子是在太低，已经达到报危急值的标准，短期补钾效果不佳，且住院后需要排除内分泌疾病。急救护士为患者办理住院手续后，将患者送往内分泌科进一步治疗。

最后，急救医师提醒大家：钾离子对于维持全身所有细胞的正常功能具有不可或缺的作用，它可以调节心脏的正常跳动，确保神经肌肉能正常发挥作用，并且对于合成蛋白质与碳水化合物的新陈代谢也至关重要！如果平时因大量出汗、饮食不佳、药物应用、有原发疾病等情况出现肢体无力，要及时拨打120，或来院就诊。

（供稿：河南省省立医院急救站 王聪）