昨日下午，推入抢救室一位52岁男性患者，意识模糊，言语不清，左侧肢体肌力为0级。经过抢救室值班医生快速查体和评估，初步判断为急性脑卒中，立即为患者开通卒中绿色通道，神经内科溶栓小组医护第一时间到达现场。

此时我已经为患者建立了肘正中静脉通道，患者入室五分钟后已完善了所需全部生化检验项目，10分钟后急诊CT、MRI有序进行。在确定了时间窗及溶栓适应症并与家属充分沟通后，溶栓药物顺利静脉输注。

1小时后溶栓治疗结束，再次评估患者病情，患者已经言语流利，四肢活动自如，左侧肢体肌力接近5级。家属十分感激，一直不停向我们道谢，在场的医务人员包括我在内，都怀有一种别样的激动之情，因为我们最清楚，如果患者没有能及时进行溶栓治疗意味着什么……

高发病率、高致残率、高复发率，高死亡率是脑卒中这一疾病的特征，每年我国为卒中支付的医疗费用超过200亿人民币，据统计每12秒有一个中国人发生卒中！每21秒有一个中国人死于卒中！脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中两大类，而缺血性卒中占80%左右，即脑梗死。对于脑梗死，目前世界公认溶栓治疗时降低患者致残率和致死率最有效的手段，而溶栓治疗的时间窗为4.5小时，且需排除溶栓禁忌症。溶栓治疗应争分夺秒，因为没延误1分钟，就将有190万个神经元损伤，时间就是大脑，尽量缩短院外延误时间。因此，今早识别脑梗死至关重要，如最简单的“120”识别法。

但疾病发生之前预防也至关重要，应当养成健康的生活方式，控制危险因素，及早解决潜在问题，降低风险。

2020年5月4日，我院急诊医学部急诊介入手术室、CT室正式开业，意味着急诊PCI、卒中患者治疗进入无缝隙衔接时代，我们也通过不断的业务培训和质量控制，进一步提高急诊科对危重症患者的综合救治能力，为全省人民保驾护航。

（供稿：郑州大学第一附属医院急救站  赵俊雅 宋雨晴 韩国杰 ）