近年来,随着医疗知识的普及,我国民众的基础医疗知识也在慢慢提高,尤其是遇到外伤出血病人,大多数人都懂得第一时间将伤口包扎止血,但殊不知包扎止血也有许多注意事项和操作要点。
2020年7月7日凌时,河南省省立医院急诊科51号急救站,慌忙“冲进”两名满身血迹的男子,其中一人捂着右腕,右手肘部捆着一根钢丝绳,另一人嘴里咬着钢丝绳的一端,一只手使劲拽着钢丝绳的另一端!牙缝里挤出呼救:“快救命啊!快救命啊!”
分诊护士立即查看受伤男子伤情,只见患者右手拇指一处皮肤撕脱伤,但最严重的是患者的右臂已经被捆绑的钢丝绳勒的发紫...调度护士立即使用无菌纱布覆盖伤口,并嘱男子松开手里的嘴里死死勒住的钢丝绳!但是该男子坚决不同意,并说:“不行啊,医生,他的胳膊一直在流血,我一松还是会流血的啊!”
此时急救医师也已赶来,医护人员合力劝说该男子让他放心,出血情况医护人员会处理,但是钢丝绳如果再不松开,男性患者的胳膊就要被勒出问题了!终于,男子松开了钢丝绳,松开绳子后他情绪激动的喊着:“医生!求求你们救救他,快救救他啊!”急救护士立即安慰患者情绪:“你放心,我们正在救他,但是你的情绪也要稳住!别激动!”
医护人员立即将患者带入清创缝合室进一步查看伤口情况并为患者测量生命体征:血压:133/84mmHg、心率:97次/分。经过急救医师对患者伤口探查,患者右手拇指处皮肤撕脱伴肌腱损伤。探查结束后及时向患者及男性家属解释病情,稳定其情绪后将患者伤口包扎收住骨科住院治疗。
经了解,患者因饮酒后情绪激动右手锤在玻璃上,导致皮肤和肌腱损伤出血,男性朋友为了帮他止血,立即随手拿来一根钢丝绳死死勒住他的右臂!来院时之所以右臂皮肤颜色缺血发紫,一是因为钢丝绳勒的过紧,二是勒的时间长达一个多小时!这根又细又硬的钢丝绳将患者的右臂勒出一道深深的印痕...
止血带止血法一般适用于外伤四肢出血的患者,并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下才使用。且应用止血带止血时要注意以下内容:
1、止血带不可直接缠绕在皮肤上,要有衬垫,如毛巾、衣服等。
2、止血带捆绑部位于四肢伤口的上3/1处。
3、原则上应尽量缩短使用止血带时间,通常可允许捆绑一小时左右。
4、捆绑止血带后一定要记录止血带捆绑时间,捆绑部位并做标记。
5、如一小时后仍需使用止血带,要松开止血带10分钟后才能继续使用,且要更换捆绑位置。
6、及时来院就诊,切勿因长时间捆绑止血带造成肢体缺血坏死最终导致截肢!
(供稿:河南省省立医院急救站 王聪 吴方淦)
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