长期佩戴口罩，面部皮肤护理知多少

由于新型冠状病毒影响，口罩不再是医护人员的专属，已经成为大家出门防护的必备品。随着全面“复工”的推进，要求工作人员上班时也要佩戴口罩，除了吃饭喝水能透口气，一天长达八九个小时都要跟口罩“同呼吸，共命运”。长期的口罩佩戴，包括本人在内的大多数人都出现了面部皮肤问题。在这个特殊时期，如何科学避免或缓解佩戴口罩造成的“口罩脸”呢？

问题一：口罩压痕

口罩佩戴时间过长，贴合过紧，口罩内环境湿热，加上反复摩擦，极易出现压痕或压伤。这种现象被称为“医疗器械相关压力性损伤”，也是现在医护人员长期佩戴防护型口罩容易出现的问题。

口罩按说明书是佩戴四个小时更换，但由于鼻梁、颧骨和耳后等部位皮肤较薄，没有脂肪层保护就极易造成压迫。早期表现为皮肤压红或压痕，严重时可出现破溃。

护理方法：轻微压痕一般不需要处理，如果压痕比较严重，出现皮下出血，可以冷敷，选用能改善皮肤血液循环的外用药，如喜辽妥乳膏等；如果皮肤出现破损，可涂抹抗生素类外用药，如莫匹罗星软膏等。不建议使用酒精或碘酒，以免过度刺激皮肤。

预防方法：1.选择大小合适，符合脸型的口罩，防止额外压迫。根据用途正确选择适合自己的口罩，按流程正确佩戴。2.“解压法”：利用回形针或牛奶箱塑料提手勾住口罩两端转换成头戴式，缓解了压迫耳朵的不适感。3.在条件允许的情况下，每2个小时变换口罩佩戴位置。4.可提前在皮肤薄弱部位贴上水胶体敷贴或涂防止皮肤破损的乳膏给予保护，缓解局部压迫。5.如果皮肤出现脱皮、起皱等情况，可在佩戴前在皮肤薄弱部位涂抹含有氧化锌或凡士林的润肤霜，减少局部摩擦。

问题二：口罩痤疮（口周痘痘）

长期佩戴口罩，交谈、呼吸的飞沫在口罩区域会形成一个高温和高湿的环境，闷热不透气。这种湿热的环境非常适合滋生细菌，再加上油脂分泌旺盛，会导致毛囊皮脂腺堵塞。特别是油性皮肤，分泌不畅会带来很多皮肤问题如：闭口粉刺、黑头、玫瑰糠疹或痤疮。

护理方法：1.每日用温水洗脸，合理选用温和的面部清洁剂和护肤品。2.在保证防疫安全的情况下，每隔2-3小时摘下口罩，让皮肤透透气。3.粉刺黑头患者可用一些酸类（水杨酸、果酸等）点涂，但孕妇不建议使用。保持手部卫生，千万不能用手去挤，以免引发不必要的感染。严重痤疮者可外用抗生素软膏涂抹，如：夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等。4.情况不能缓解者，建议到医院皮肤科进行咨询或治疗。

预防方法：1.佩戴口罩不建议化妆，散粉、粉底液等底妆类产品含微小颗粒，容易在受压后造成毛孔堵塞，引起局部感染，造成或加重痤疮。粉质也会增加皮肤摩擦，诱发皮肤破损。2.涂抹护肤面霜不要太油腻厚重，容易粘在口罩上，增加细菌、病毒等致病菌的附着。3.少食甜食或辛辣刺激的食物，多食蔬菜水果和清淡的食物，保证足够的饮水量和规律的作息。

问题三：皮肤过敏

有的人本身就是过敏体质，口罩上的材质可能含有引起皮肤过敏的成分，长期佩戴引起接触性皮炎。有的人皮肤敏感脆弱，面部皮肤上驻扎着一群肉眼看不见的细菌，呼吸道及口腔内的细菌与面部不同，当戴口罩后，口腔及呼吸道的细菌被移植到皮肤上时就会发生免疫反应并破坏原有的生态平衡，当面部微生态环境失衡的时候就会出现皮肤屏障受损。现在市面上的口罩质量参差不齐，也不排除会有人买到了不合格的口罩，伪劣的材质在佩戴时可能刺激皮肤，引发过敏。

护理方法：1.皮肤出现敏感、泛红的，可以使用一些舒缓抗炎的护肤品。2.已经出现皮肤屏障受损的部位，可以使用含有神经酰胺、植物油脂类的护肤品。3.如果出现皮肤问题，先观察两天看看，尽量不要随便用药。如症状不缓解，建议就诊皮肤科，给予对症治疗。

预防方法：1.购买正规渠道的口罩，一旦使用了“三无”口罩出现过敏症状是肯定的。2.避免接触过敏原，仔细阅读说明书，如果口罩里面有引起皮肤过敏的东西，建议更换其他材质的口罩。3.不要长时间佩戴口罩，在通风或者安全的地方定期脱下口罩保持局部皮肤清洁透气。N95防护型医用口罩是给高暴露风险的临床一线医护人员所使用，一般情况下，普通人群带外科口罩防飞沫即可。这样也可以减轻皮肤不适等问题。4、佩戴口罩前或者脱下口罩洗脸后建议在口周使用外用屏障修复剂，维持健康的皮肤微生态环境。

虽然防疫工作看到了初步的成效，但目前疫情形势依然严峻，防控工作扔不能松懈。佩戴口罩是保护你我的重要手段，科学选择，正确护肤，相信我们众志成城，一定会战胜疫情。

（供稿：郑州大学第二附属医院急诊科主管护师 郑锐）