绿源路丰硕街:帕金森病史,昏迷,内科
2019年12月27日下午14:06分,惠济区人民医院(27号急救站)接到120急救中心调度台派诊后迅速驶向现场。医师电话指导患者家属排痰和基本急救措施,告知患者注意事项。
快速到达现场,患者为男性,73岁,咳痰困难引起呼吸困难,引发心脏骤停。查体:口唇紫甘、意识丧失、上肢僵硬、下肢屈曲僵硬状态、BP 110/55mmHg 颈动脉消失、心脏听诊未闻及心音。立刻给予心肺复苏、置口咽通气管、呼吸气囊辅助呼吸、建立静脉通路、盐酸肾上腺素等抢救药物应用。
持续胸外心脏按压、气囊辅助呼吸、建立静脉通路、随即给予盐酸肾上腺素针等药物应用、15分钟一次复测心电图、连接心电监护、经过30多分钟紧张的抢救,查体:患者颈动脉搏动恢复,心脏听诊闻及心音。
与家属沟通后转往惠济区人民医院继续抢救治疗,途中患者情况加重,车上继续行胸外按压,告知院内,急救人员、ICU专家已经到位,设备调制抢救状态,做好了接车准备。
快速到达医院抢救室,立即行气管插管、连接呼吸机、再建立一路静脉通路为下一步复苏用药做好充分准备,快速导尿观察微循环情况,立即给予肾上腺素等快速应用……
经过了20分钟抢救后心电监护示恢复自主心律HR 81次/分,SpO2 71%,BP 121/81mmhg,RESP 11次/分,与患者家属沟通后,将患者转往ICU进一步高级生命支持治疗。患者家属对出诊医务人员表示感谢。
急诊科温馨提醒:心脏骤停一旦发生,现场要立即进行胸外心脏按压、开放气道以及人工呼吸,胸外心脏按压是通过胸外按压产生人工循环,恢复患者心脏自主搏动,而人工呼吸是通过抢救者对患者进行吹气,代替患者自主呼吸。春节将至,愿您安好!
(供稿:郑州市惠济区人民医院急救站 郑程伟)
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