1月11日下午16点56分，120——21号站接到120中心派诊指令：枫林上苑，车祸外伤，出诊小组迅速赶往现场，途中出诊医师宋永会联系患者得知：一位58岁女性，颈部受伤，宋医师告知她先用干净的衣物按压伤口止血，不要随意走动。

到达现场后，发现该受伤者颈部有一个3cm长的环形伤口，位置靠近颈动脉，深度可见气管。宋医师立即给予纱布包扎止血，王贤护士立即给予监护、吸氧，检测生命体征。询问得当时她骑着电动车直行，被一辆右转的黑色轿车刮倒，跌倒在路边的草坪，颈部不慎被铁围栏的尖头刺破，所幸没有割断动脉，否则后果不堪设想。

此种外伤发病早期会出现呼吸困难、内出血、皮下气肿、吞咽困难等症状，严重喉挫伤可延迟出现喉水肿与呼吸困难，突然发生窒息、死亡。作为医务人员必须有高度警惕性。应早期确诊损伤部位、范围和程度，以便主动采取有效措施。

另外，喉部的钝挫伤处理不当会引发很多并发症，如：1、下呼吸道感染 声门上区撕裂和骨折时，因声门括约肌作用消失，口腔和咽部分泌物易流入气管，故易发生下呼吸道感染及声门上区的伤口感染。2、皮下气肿与喉返神经损伤 气管与环状软骨分离时，颈部和面部皮下气肿，常有喉返神经损伤，呼吸困难十分严重。如果气管与环状软骨完全分离并向下蜷缩，可立即窒息死亡。3、纵隔气肿和气胸 气肿常较广泛，可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际。严重者常合并有纵隔气肿和气胸，甚至心包空气填塞。

在此提醒大家，如果小区门口有这种尖头围栏，尽量告知物业作出调整，避免路人不慎跌倒引起悲剧，也照看好小孩子，避免在围栏旁边嬉闹游玩。

（供稿：郑州市金水区总医院急救站  王珊）