62岁的裴阿姨,是郑州市骨科医院急诊外科一个住院患者的家属。日夜精心照顾骨折的老伴,这天,裴阿姨也不舒服了。
下午两点多,裴阿姨感觉右侧胸痛,作为退休干部,一名资深知识分子,她给自己诊断为“岔气”。熟悉骨医的裴阿姨直接跑到我院疼痛科,要求医生开了理气止痛的膏药,结果三个小时后,右侧胸部疼痛的症状持续不缓解。裴阿姨决定继续当自己的医生,又来到我院急诊科,要求医生给自己打止疼针。听了裴阿姨的病情描述,接诊医生提出建议做心电图和胸片。同时告诉裴阿姨,在疼痛尚未明确诊断之前,不可盲目使用止疼针,以免掩盖病情。
倔强的裴阿姨坚持道:“我就是一个岔气,这么小的问题,又是心电图又是拍片的,医生您也太小题大做了呀”!我们的急诊科医生可不是那么容易被做主的,医生苦口婆心解释道:“胸痛可不仅仅是岔气的专利,肺部、心脏、主动脉如果出了问题,也会有不同的胸部不适症状,一旦病情被延误,可是很严重的!”
裴阿姨乖乖做了心电图,拿到结果后,急诊科医生结合裴阿姨的症状,考虑可能为肺部血管栓塞。建议病人立即卧床休息,给予胸部X线拍片检查。
这时的裴阿姨已略有紧张,和医生沟通后,我院立即安排救护车转运病人到综合性医院(河南省人民医院)进一步检查救治。转院后病人急诊入院,完善检查后证实了骨医急诊医生的判断:“急性肺动脉栓塞,中度”!
幸亏发现及时,处理得当,没有按照病人要求的“岔气”治,不然栓子一旦脱落,真的可能会要了命!
提起这段经历,裴阿姨和家属依然心有余悸,自己以为只是岔了气,贴贴膏药打打针坚持坚持就好了,没想到还能得这么要命的病,以后再也不自己给自己当医生了,还是老老实实当病人。乖乖听医生的,该做的检查一定要做!
医生在这里温馨提示:“胸痛”千万不可忽视,有可能为心绞痛、心肌梗死、肺梗死、主动脉夹层、气胸等疾病的一项症状。明确诊断则需必要的辅助坚持结合具体症状,如疼痛的性质、部位等。其中,肺栓塞就是比较严重的一种,它是指塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。最常见栓子即为血栓,其余为脂肪滴、静脉输入的药物颗粒、气泡等等。依病情发展可分为慢性肺栓塞和急性肺栓塞,临床表现可从无症状到突然死亡,常见症状为胸部疼痛、呼吸困难,发生率达80%以上,可通过心电图、抽血、放射影像来诊断。
一旦有相关症状,即刻就诊,万万不可像裴阿姨一样,自己当自己的医生!
(供稿:郑州市骨科医院急救站 贾丽莹)
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