2019年12月2日20:08分，`120—54号急救站接到120中心派诊：白沙镇敬业路某小区，1岁10个月的患儿，发热抽搐，急救小组立即赶往现场。

途中与患儿母亲联系得知，于15分钟前孩子无明显诱因突然出现的发热抽搐。

到达患儿身边，只见孩子意识清楚、精神不振、哭声低沉，体温：38.1摄氏度，躯干及四肢可见散在皮疹。考虑患儿疑似手足口病立即将孩子送往郑州市儿童医院进一步诊治。

到晚上22：27分我们又接到新世界小区小儿发热抽搐的派诊，电话打通之后了解到，还是2小时前的接诊患儿的妈妈，说是患儿双胞胎姐妹也出现了发热惊厥。并告诉我们送到儿童医院东区的宝宝已确诊为手足口病，即将转往西区感染科。

快速的到达现场，发现还有一个2岁零1个月表姐也是疑似。我们与患儿家属沟通后立即将孩子们送到郑州市儿童医院西院区感染科。

就是这不到12小时的出诊时间里，我们接连发现3位手足口病的宝宝。作为一名两个孩子的妈妈，也作为一名院前急救工作者心中特别感慨，这些可预防的常见小儿传染病，已经过了高发期，却仍然有很多宝宝遭受疾病的折磨。我觉得我应该也必须在这里再次的给所有宝妈们科普一下手足口病的知识。提高大家的认识，以避免更多的孩子再次得到传染。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。手足口病全年均可发生，一般4-6月和9-10月是高发期。以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高该病传播方式多样以粪-口传播途径、接触传播为主。人接触了被患者或隐性感染者的粪便、咽部分泌物、疱疹液污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等以及经口感染均可发病。小孩出现以下情况之一，应及时送正规医院就诊1、发热伴有或不伴有手、足、口腔、肛周皮疹的；2、发热伴精神差的；3、疱疹性咽峡炎的。

患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉，指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高。

预防手足口病，家长和小孩日常应该注意那些？

1、勤洗手，勤洗手是预防手足口病的有效措施。（在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前；吃饭前、入厕后；接触公共设施如扶手、电梯按钮后；从外面回家后等均应及时洗手；体育课或绘画等活动后；玩玩具或游戏后等都要洗手2、家长回家后，接触儿童前要先洗手；3、孩子玩具、餐具要定期消毒；4、孩子的衣物、被褥要勤洗衣晒消毒；5、搞好家庭卫生，注意饮食卫生；6、流行季节少带孩子到高危场所。

           （供稿：  郑州市郑东新区白沙镇卫生院急救站 李改娥）