2019年9月30日19时09分，21号站警铃响起，“花园路国基路金印阳光城  6个月  吞食异物？”。院前出诊组接到命令立即奔赴现场，并联系患方，迅速核对地址，询问患者情况。孩子妈妈在电话里不停催促说“你们快点来吧，我孩子她一直咳嗽，不知道刚才在地上爬行的时候是不是吃什么东西了？”

我急忙安抚患者情绪：“您先不要紧张，冷静点回答我的话，她除了咳嗽还有没有其它的表现？有没有喘憋或口唇青紫？她吃进去什么东西了？”

“没有，就是咳嗽，我不知道她到底有没有吃什么东西。我要不要用那个海姆立克急救法处理？”

“暂时不用，我明显的听到了小孩清亮的哭闹声，如果没有喘憋和口唇青紫，目前没有气道梗阻的情况，你先将小孩头向下，用空心掌从下往上叩击背部，并及时查看口腔有无异物。保持电话畅通，我们马上到，路上有情况随时联系我们。”

大约5分钟后我们到达现场。孩子妈妈说拍完背后孩子吐了一口奶已经好多了。我们仔细查看她吐的东西，只是一口奶没有掺夹其它东西。也并没有发现她吃下去什么东西，追问具体病史，患儿这几天都有点咳嗽，经过查体和听诊考虑目前还是呼吸道疾病引起的咳嗽，家属考虑白天已在儿科就诊，拒绝来院，要求在家服药并继续观察。同时家长又问起海姆立克急救法。

作为一名经常奔波于学校、社区宣传急救知识的急救人，出诊中听到家属很准确说出海姆立克急救法这个名字，我感到非常的意外和欣慰，说明我们急救人的宣传工作没有白做，但是在沟通的过程中发现孩子妈妈虽然曾经了解过海姆立克急救法，但是学习的不彻底，只知其一不知其二。于是现场我详细的给她讲解海姆立克急救法的适用范围以及具体方法，并现场做了示范。

一、首先海姆立克急救法适应于气管异物，发生气管异物孩子的临床表现如下：

1.呛咳、弊喘、唇青紫。

2.呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音，甚至窒息等

3.异物堵塞一侧支气管时，出现咳、喘、弊，呼吸快而困难

4.异物在气管停留久者可出现发热、咳痰带脓血、胸痛等症状

二、具体操作方法如下：

1.将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳膊上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳膊放在急救者的大腿上。然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部5次。拍背完成后立即检查看口腔内有无异物排出。如果没有异物排出继续进行第二步。

2.双臂将婴儿夹紧翻转成面部朝上，头低脚高位，立即进行胸外按压，即用中指和食指指腹垂直按压婴儿两乳头连线中点下一肋间。按压时注意口中有无异物排出。如果没有，拍背与按压交替进行，直至异物排出。

家长学会后很高兴，表示非常感谢。看到孩子情况稳定，看到家长满意的笑容，我们也很欣慰的离开了现场。急救是个特殊的行业，除了急救人要精于急救，而且还要学会普及急救知识，使急救为人人，人人为急救，达到全民学急救，全民会急救，这样才会及时有效的避免一个个悲剧的发生。

（供稿：郑州市金水区总医院急救站  尚小景）