中秋国庆双节即将来临，亲朋团聚，难免多喝两杯，但是处理醉酒的患者，对于急诊医生却是一件让人头大的难事。有人会说，喝醉了而已，躺下休息休息就好了，顶多用点护胃、醒酒的药，算不上疑难杂症。可是在急诊医生看来，醉酒可能会有多种多样的“死法”，处理起来可不能掉以轻心。

过节呢，急诊科就遇见了这样一位特殊的醉酒者。晚上九点多，华灯初上，三位醉醺醺的中年人来到了急诊大厅，吵吵嚷嚷：“快给我们朋友看看，他喝多了难受”。正在值班的王万成副主任医师来到病人身边，仔细询问患者有何不适，可是患者意识并不清醒，只是拍着胸口含糊的说“这里难受”，同行的朋友喝的也不少，在旁边着急的催促：“医生，他就是喝多了，快给他打点醒酒针”，现场一片混乱。

这时，王医生敏锐的发现这位患者和普通的醉酒似乎并不相同：面色苍白、满头虚汗、双手不停的按压胸口......“快测血糖、做心电图、查心梗三项！”心电图结果很快出来了：V2、V3、V4导联ST段显著上抬——是急性心肌梗死！“快联系心内科会诊，这个病人可能需要做急诊PCI！”心内科的梁医生很快就赶到，再次确认急性心梗的诊断，建议立即急诊PCI开通血管，于是在心电监护下共同护送患者前往导管室。

一行人脚步匆匆，刚刚将患者推到导管室门口，监护仪就发出一阵刺耳的鸣叫：患者心跳骤停！所幸经过心肺复苏，患者再次恢复了心跳，并进入导管室行介入治疗。让人惊讶的是：该患者冠脉造影结果完全正常！再次复查心电图，V2、V3、V4导联ST段较前明显回落，胸闷、胸痛的症状也完全消失了，隐藏的凶手终于浮出水面，原来是一过性的冠脉痉挛导致了上述的种种表现。在经过治疗后，患者很快恢复正常，带着“戒烟戒酒”的健康教育出院了。

醉酒引起冠脉痉挛或者急性心梗并不是个例，诱发脑血管意外的也不在少数，而患者不能清楚表达不适，随行者不能很好的配合医生，都加剧了诊治的难度，这就需要我们急诊医护人员在诊疗过程中去伪存真，挽救患者生命，做好患者健康的“守护神”！

（供稿：郑州大学第五附属医院急救站   赵亭）