下午才五点多，外面天已经暗了下来，雨淅淅沥沥下个不停，一个高大的男孩走进诊室，“大夫，我有点发烧...”示意他坐下后，我开始常规问诊查体：        

“发烧几天了？

“两天。”

“有什么过敏没？”

“没有。”

询问过病史，查看咽腔后，我已基本确定是“急性化脓性扁桃体炎”。

开单前，习惯地问道：“近几日有没有饮酒？”男孩很肯定地说：“没有！”

我边备注信息“近3日无饮酒史”边再次确定：“确定没有啊？啤酒也算，包括所有含酒精类的饮料。”没有回答的声音......

我扭头一看，他双手交握，表情有点纠结地看着我。            

我感觉心里的小人在叉腰狂叫，头冒火苗，面上我依然不动声色：“同学，我不是你的老师，不会因为饮酒批评你，但我是医生，要给你开药治疗，你隐瞒饮酒史，后果会很严重，如果我给你用头孢，肯定会出事的！”

男孩犹豫了一下，说道：“我对头孢过敏的...”      

我敲键盘的手顿了一下，心里的小人早已泪流满面地倒下了，面上我笑着说道：“刚问你的时候，这就应该给我说的，和医生一定要实话实说！”然后他还告诉我，一直在吃减肥药，还引起了肝功能损害......

我已经很淡定了，只是间断问一句：“还有什么？”孩子啊，医生不是测谎仪，不是每一次急诊医生都会对你反复核实病史，因为在急诊，遇到的多为急、危、重症的患者，病情复杂、时间紧急，医生很难对每一位患者的病史去反复核实其真实性，此次算你小子命大啊！

其实，像今天的这种情况也不是第一次发生，有时药物都开好后，自己往往会再问患者一句，是不是真的没有喝酒？有时会得到“我就喝了一瓶啤酒”，“果酒算不算酒”，“一小杯药酒没事吧”等等，诸如此类的回答，足以吓得你出一身冷汗。

在此，科普一些医学知识：

一、吃了头孢类药物不能喝酒，反过来也是一样的，近期饮酒，也是不能用头孢类的药物的，否则会引起双硫仑样反应。所谓的双硫仑样反应，是指发生了如戒酒患者服用了双硫仑药物引起的相似反应，如果有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史，在用药0-7天内使用了乙醇及其产品，或在饮酒后使用可引起双硫仑样反应的药物，患者会出现胸闷、心慌、面红、头痛、恶心、呕吐等症状，甚至会引起呼吸困难、休克甚至猝死。除了人们熟知的头孢类药物，还有甲硝唑（替硝唑、奥硝唑）、呋喃唑酮等药物，均会引起相似症状。这里饮酒，并不单纯指白酒，所有含酒精的饮料、食品甚至药品（如藿香正气水），和以上所诉药物同用，均可能会引起双硫仑样反应。

二、到医院就诊，面对医生，请您如实告知您的过敏史，与用药、疾病相关的生活史，对医生隐瞒病史，是非常不明智的行为，可能导致医生、患者都无法承担的严重后果。所以，作为医生，要详细问诊，作为患者，请您要“实话实说”！

（供稿：河南中医药大学第一附属医院 急诊科 王双双）