引言

5G究竟有多重要？想想美国对于华为的一系列封杀就知道了，封杀的源头便是5G。

各国均将5G作为优先发展的战略领域：

欧盟2016年发布5G行动计划和频率规划；2018年启动5G规模试验。美国2016年发布5G高频频段，投入4亿美元支持5G试验和研发。日本在2017年启动5G技术试验等工作。韩国在2015年发布5G国家战略，投入约14.3亿美元。

6月6日，中国工业和信息化部正式发放5G商用牌照，中国正式进入5G元年。5G牌照发放将扇动蝴蝶翅膀，提拉整个产业链：5G基站、核心网、光模块、射频、芯片、以及医疗行业产业链将迎来一波急速发展阶段，一场新技术浪潮的号角已经吹响。

对于医疗行业来说，5G将彻底重构参与者的连接方式。

5G+医疗：落地点在哪里？

基于5G超高网速和超低延迟的特点，一系列5G医疗应用研究正在如火如荼进行。

但总的来说，5G医疗应用可以分为3大类：

基于医疗设备数据无线采集的医疗检测与护理类应用。如无线监护、无线输液、移动护理和患者实时位置采集与检测等。基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用。如实时调阅患者影像诊断信息的移动查房、采用医疗服务机器人的远程查房、远程实时会诊、应急救援指导、无线手术示教和无线专科诊断等。基于视频与力反馈的远程操控类应用。如远程机器人超声检查、远程机器人内窥镜检查以及远程机器人手术。而这三大类目前已经逐步实施。

1、5G救护车：首例现身救灾现场！

6月17日晚，四川宜宾市长宁县发生6.0级地震。四川省人民医院即刻启用5G城市灾难医学救援系统，与前线应急快反小分队就长宁县中医院的一例腹部损伤疑似脾破裂伤员进行实时远程视频会诊。这是世界首个将5G技术运用于灾难医学救援的案例。

▲5G救护车

车内配置                                                                       专家远程会诊

5G应急救援系统以5G急救车为基础，配合人工智能、AR、VR和无人机等应用，打造全方位医疗急救体系。

患者上了救护车，就等于到了急救中心。救护人员能够利用5G医疗设备在急救车上第一时间完成验血、心电图、超声等一系列检查，并通过5G网络将医学影像、病人体征、病情记录等大量生命信息实时回传到医院，实现院前院内无缝联动，快速制定抢救方案，必要时提前进行术前准备，大大缩短抢救响应时间。

急救场景的“前移”，能够为病人争取更大生机。

目前，5G救护车项目已被四川省卫健委列为重点项目。

2、远程超声：远程急救的必备诊断设备

远程超声技术也是目前5G运用在医疗的主要方向。

超声专家在医生端操控超声影像系统和力反馈系统，通过5G网络，远程控制患者端的机械臂及超声探头，实现远程超声检查。病人躺在家乡的病床上，千里万里之外的专家医生对病人的身体情况一目了然。

5G远程超声示意图

5G远程超声实例演示

3、5G监护、机器人查房：监护更细化

5G监护将起到非常重要的作用，无论是患者信息和生命体征信息，和未来术后患者的信息，以及突发性疾病患者的信息，都可以通过5G技术迅速输出。

监护中的查房也可以通过远程机器人查房来实现。远端医生采用操纵杆或者APP控制软件，通过5G网络，控制机器人移动到指定病床，然后调整机器人头部的屏幕和摄像机角度，与患者进行高清的视频交互。

据了解，目前机器人查房也已进入测试阶段，将主要运用在重症监护室。

4、远程手术：中国首例远程人体手术已成功实施！

2019年1月19日，苏州协同创新医用机器人研究院孵化的企业苏州康多机器人有限公司，与中国人民解放军总医院、华为技术有限公司、福建孟超肝胆医院在福州成功实施了全球首例5G远程外科动物手术试验，这为5G远程外科手术打下了基础。

2019年3月16日，中国人民解放军总医院海南医院神经外科主任医师凌至培通过5G网络实时传送的高清视频画面，远程操控机器人手术，成功为3000公里外的北京一位帕金森患者完成了脑起搏器植入手术。这是中国首例基于5G的远程人体手术。

远程手术对于5G的挑战更高，但是一旦能真正运用于临床，将会让患者诊疗流程产生变革。

除了以上场景，如果有了5G覆盖，像可穿戴设备或者医院内的智能传感器能收集到的数据就会更加的丰富。未来从数据的分散到集中，从孤岛到整合，将形成集成平台，形成患者全流程信息。借助这些数据的分析，能够提升整个医院的诊疗能力和安全性。

灵魂拷问：基层用得上5G医疗吗？

可以看到，5G最大的优势，就在于远程、移动，让相距千里的医生和患者，跨越空间的距离，犹如面对面。也因此，5G医疗被行业赋予的意义是“让患者无论在村卫生院还是乡镇卫生院，都可以接受三级甲等医院的专家服务”。

这真真是振奋人心的事情。但细细想来，却有一些疑问。

1、受益的是基层，试水的却都是省级大医院？

对于5G医疗这种未来趋势，试水的医院比比皆是：

2019年3月16日，郑大一附院5G实验网获得重大进展，30个5G基站全部开通，标志着国内首个5G医疗实验网的建设已完成。实现了对郑大一附院东西院区、国重实验室的连片规模覆盖。郑大一附院5G实验网项目是国家发改委批复的12个5G应用示范项目之一。6月14日，贵州省人民医院宣布与中国电信、华为深入合作，将5G技术优势应用到医疗领域。贵州省人民医院已实现基于5G技术的院前急救。6月14日，陕西省人民医院宣布与中国电信签订5G技术战略合作框架协议，双方将共同建设陕西省首家基于5G技术应用的智慧医疗示范医院。双方还将共同组建实验室，研究基于最新通信技术的医疗应用，为国家智慧医院建设提供模型和方案。陕西省首家5G智慧医疗示范医院将启动建设。有意思的是，包括本次启用5G城市灾难医学救援系统的四川省人民医院在内，这些投身于5G的医院，大都是省级医院。

诚然，运用5G让基层患者受益，也需要大三甲医院共同参与。但是，仅仅大三甲医院完成5G的基础建设，如何真正实现5G的互联互通、让基层受益？

2、基层医院如何完成5G基站的铺设、设备的升级？

5G基站是5G信号的基石。想要将5G运用于基层医院，5G基站的搭建必不可少。

5G传输速度至少比4G快10倍，但5G由于使用毫米波，覆盖能力变弱，需要更多的5G基站，大概300～500米左右就需配备一个5G基站，密度是4G基站的10倍，同时每个5G基站的成本大约是4G基站的10倍。如此粗略算来，仅5G基站的部署成本就是4G基站的100倍。这是一个庞大的成本。

要明确的一点是，医疗行业与生命息息相关。即便某些区域接收不到5G网络，对于手机、教育等场景的用户其负面影响无非是用户体验感变差而已。但具体到医疗场景，比如远程手术，一旦缺失了5G网络，后果很难想象。

▲5G救护车示意图

5G网络有了之后，还要有能够运用5G网络的设备，这样才能将5G的效用发挥到最大。比如5G救护车上，监护仪、超声仪器、心电图机、血糖仪等等，都需要能都与5G网络连通。

但是众所周知，5G很多新的概念用的是全新的通讯逻辑。以手机为例，旧的手机不能用，需要换新。那么，对于动辄价值千万的医疗设备来说，如何换新？

更何况，这几年里，政策正在推动医疗资源下沉，大力扶持基础医疗机构，对于基层医疗机构的设备采购适度地放开了。根据2018年公立医疗机构的公开采购信息及采购结果信息。2018年四川省整体超声采购量超过1000台，位列各省份第一。其中，四川的市级、县级、基层医疗机构超声采购“齐头并进”，尤其基层医疗机构超声采购额明显大于其他省份。

那么，这些刚刚采购的仪器，是否能顺利融入5G技术？如果不能，基层用什么同大三甲医院对接，从而享受大三甲医院医生的服务呢？

相比于其他行业，医疗似乎率先迈向5G新时代：“首个5G医疗实验网”、“首家5G智慧医疗示范单位”、“首例基于5G的远程人体手术”…大带宽、低时延、高速率，5G网络强大的数据传输和连接能力与很多医疗场景有着天然的结合点。

除此之外，5G也可以为未来医疗行业开发更多的业务协同模式提供可行性，进而为整个医疗行业带来显著的经济效益。根据IHS预计，到2035年5G技术将推动全球医疗市场销售至1.1万亿美元。

但目前所见的这些“5G+医疗”的项目都还只是可行性研究，距离真正的实用还有很长一段路要走。而距离基层真正获益，可能是更长的一段路。

政府、医学专家如何看待5G的到来？“5G时代的健康中国建设”高峰论坛将会为您带来解答，论坛围绕5G这个热点议题，呈现方式丰富，包括县域医共体、三医联动（政府、医疗机构、医药产业）座谈、体外诊断产业创新发展趋势论坛等。

（供稿 ：河南省人民医院急救站 李杏良）