2019年08月09日18点39分,41号急救站接到120指挥中心派诊:西四环 陇海路某工地、外因伤害,接到派诊后迅速出诊。
途中出诊医师与现场联系,得知伤者为一名在深坑中工作的工人,地面上的石头坠落击中其颈部,目前还有意识。颈椎损伤、脊髓损伤!要知道颈椎骨折合并脊髓损伤可严重致残甚至危及生命。出诊医师樊银杰再三叮嘱报诊人不要移动伤者身体,同时急救司机马铁军驱车快速驶向现场。
18点50分到达现场,现场为一地下管道的施工工地,在狭长的距离地面约5米的深坑内,一伤者一手扶着颈背部跪在地上,痛苦地呻吟着。急诊团队携抢救设备踏着虚深的黄土飞速来到伤者身边,见坑内距伤者约1米处有一大小约0.7*0.8*0.6米的石头。据伤者工友描述,当时伤者正弯腰推着机器平整深坑内地面,谁料一大石头沿着地面虚松的黄土快速滚落下来击中其颈背部。
急救护士王增迅速为患者连接心电监护、测血压,目前生命体征平稳。急救医师樊银杰迅速查体,见患者颈背部有一大小约6*7厘米的片状红斑,无皮损及瘀斑,压痛阳性,按压有波动感。考虑患者被重物击中颈背部时为弯腰俯位,不排除有腰椎损伤可能。急救员李和靖立即给予颈托固定颈部及多头腹带固定腰部,然后在工友的协助下,众人用手将伤员平托至担架上。考虑到深坑斜坡黄土虚松,强行搬运有滑脱危险。急救团队及工友共同在斜坡上形成了一道“人梯”,大家齐心协力、相互协同将伤者传运至地面上,然后快速转运至救护车上。
急救医师进一步查体,患者双肩关节有压痛,伴有活动受限,为避免活动引起的进一步损伤,立即用三角巾固定双肩。同时立即给予吸氧,建立双静脉通路,抽血备检,给予生理盐水补液及氨甲环酸止血治疗。途中密切监测生命体征,并联系中心医院急诊科(4号站)及院内创伤二线做好接诊准备。
19点37分顺利到达中心医院急诊科,绿色通道直接进入CT室检查,结果提示胸1-3椎体棘突骨折,左侧第5前肋及颈7、胸1骨折可能。所幸的是并无脑实质、胸、腹腔脏器损伤大出血出现。
在出诊返站时,急救团队成员们衣服和脸上都是黄土,鞋子里灌的也是黄土。但大家依然斗志盎然、整装待发,随时准备下一次的急救任务。
急救大夫提醒各工地一定切实做好工地安保措施,切实保障每一位工人的人身安全;同时广大工人朋友们也要严格遵守工地安全规章制度,心中牢记“安全第一”;如遇急救情况,及时拨打急救电话120,没有急救人员的专业指导就随意搬动病人,会导致损伤加重。
(供稿:郑州市二七区马寨卫生院急救站 樊银杰 王增)
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