题记：2019年6月19日，本是一个普通的日子，然而因一场生死时速般的抢救，变得非同寻常起来：这天凌晨，郑州人民医院郑东院区（57号急救站）通过“120”派诊接回一名胸背部严重刀伤的男子，经手术等抢救措施得以生还。因为术中探查的结果令所有在场的人员心惊胆颤------左侧胸背部2处刀刺伤，其中一处自左侧第9肋间脊柱旁，刺断胸椎横突、穿透胸壁、贯通左肺下叶、捅破心包并伤及左心室！也就是说，如果再深两三毫米，心室将被穿透，真的是命悬一线啊！

6月19日03:06分，57号站接120派诊，莲湖路博学路交叉口西，一名刀伤患者，出血不止。

救护车风驰电掣一样奔向现场，急救医师刘金强迅速电话联系伤者指导急救措施、确认事发地点。03:11分急救小组到达现场，见路边侧躺一男子满身血渍，面色苍白，诉头晕、胸闷。查体发现患者有两处伤口，左侧肩部有一2.5公分长的伤口，致命伤是左侧背部一约6公分长的伤口，有鲜血和气体不断溢出，考虑开放性血气胸，立即给予加压包扎，保鲜膜覆盖，变开放性为闭合性血气胸，同时急救护士给予心电监护，心率131次/分，血压84/42mmHg，考虑合并有失血性休克，立即给予0.9%氯化钠注射液250ml建立静脉通路，快速补液，留置针应用，鼻导管吸氧……刘金强医师评估病情后决定迅速返院进一步救治。返院途中即通知开通绿色通道，通知创伤二线会诊，CT室准备，同时通知总值班。

03:30到达医院，创伤二线医师急会诊，同时急救护士迅速抽血急查术前八项、血凝、血型、肝功、肾功。03:36急诊医护陪同患者行胸部CT检查，CT示：左侧大量血气胸。至此，基本诊断已经确立：左侧开放性血气胸，失血性休克，不排除胸腔脏器、大血管、心脏损伤可能。刘金强立即电话通知宋国趁主任，简要介绍病情并将CT图像传至手机微信，宋国趁即刻意识到情况的严重性，决定迅疾赶往医院，同时指示做好手术准备。绿色通道旋即运转起来，急诊科、创伤二线、ICU、手术室、医院总值班，多方联动，无缝对接……

患者很快被接进手术室，骨干麻醉师冀会娟主麻，宋国趁主任主术，彭江涛副主任医师、朱少功主治医师协助。手术探查见：胸腔内积聚大量凝血块及不凝血，总量达2500毫升，左肺下叶后基底段可见贯通伤，入口约4厘米，出口约2.5厘米，仍活动性出血，予以缝合修补，进一步探查发现心包有一长约1.5厘米破口，随着心脏波动，鲜血一股股溢出，不好，很可能心脏损伤！在场的医护人员心悬到了嗓子眼，手术室气氛凝固起来。“注意控制血压，备好无创缝线，需行心包开窗探查！”宋国趁主任急切地吩咐道。顺原破口切开、延长，吸除心包内积血，发现相应部位左心室表面有一长约1厘米、深约2毫米创口，缓慢出血。心脏伤口不深，真是万幸！在跳动的心脏上精巧地缝合，避免伤及表面血管，不使损伤扩大，不是一件容易的事，然而他们做到了，心脏裂伤修补成功！进一步探查未发现其它异常，放置引流管，关胸，探查缝合另一处伤口，手术宣告结束。术后诊断：左侧胸壁穿透伤，开放性血气胸，左下肺贯通伤，心包破裂，心脏裂伤，失血性休克。

事后，人们不禁感慨，如果再深那么一点点，患者可能就命丧当场，因此患者是幸运的；然而如果没有医护人员这样生死时速般的救治，那种幸运注定也会变成不幸！

            （供稿：郑州人民医院郑东院区急救站  宋国趁  冯艳萍  王陆静）