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冬去春来,警惕病毒性心肌炎

时间:2019-05-15    浏览量:410次 字体:[     ]

2019年5月13日20:11,一位16岁男性患者由长葛市人民医院转诊至阜外华中心血管病医院急诊科就诊。

患者神志清,急性病容,呼吸促,主诉“活动后胸闷、心慌4天,加重1天”,外带入留置通路于右手手背部。护士赵旭林接诊后,立即给予患者心电监护、氧气吸入。查体,患者T:38.5℃,P:144次/分,R:38次/分,BP:101/60mmHg。

在急诊科副主任医师李秋泽的指导下,护士李宏涛一边安抚患者家属情绪,一边快速为患者急查ECG,全血肌钙蛋白T快速定量测定、BNP测定等相关血样分析,呼叫床旁心脏彩色多普勒超声;同时给于患者多巴胺100mg+0.9%氯化钠注射液50ml以5.3ug/(kg.min)微量泵泵入;胺碘酮0.3g+5%葡萄糖注射液50ml以0.5ug/min微量泵泵入。20:47分,患者BNP结果示:>9000pg/ml;心肌肌钙蛋白,结果示:122ng/ml;ECG,结果示:异位心律,房扑;心脏超声结果提示:左室增大,左室壁运动普遍减低。

结合各项检查结果,李主任诊断患者为:暴发性心肌炎?经李主任紧急联系冠心病重症监护室(CCU),电话沟通病情后,患者在医护人员护送下转入CCU病区继续住院治疗。

李主任提醒:

李主任说,病毒性感冒不可忽视,很容易并发病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎等致命疾病。病毒性心肌炎—感冒背后的隐形杀手,有时症状并不明显,轻微症状仅表现为心跳加快,重症患者的病情变化快、病程短,一旦错过抢救时机,就可能在短期内死亡。病毒性心肌炎患者,会出现心源性休克,如果特别劳累会使病情加重,甚至猝死。

如果感冒患者服用感冒药两到三天后症状没有缓解,仍持续发热,应及早就医;若出现胸闷症状,应结合医生建议行心电图、心肌酶、急诊心脏超声等相关检查。

(供稿:阜外华中心血管病医院急救站  赵旭林 )

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