3月伊始,春暖花开,万木吐翠,空气清新,正是采纳自然之气养阳的好时机,而“动”为养阳最重要一环。而对于爱美的年轻人来说更是开始了节食、运动的减肥之路,但凡事都要有一个循循渐进的过程,可您是否知道过度运动会给您带来哪些伤害吗?
3月1日,一位23岁的姑娘,在健身中心办了一张健身卡,2天前骑动感单车近1小时出现了双下肢无力、疼痛,尤其是双侧大腿疼痛明显伴有酱油色尿液,在家休息2天症状未见好转急来诊,经过检查患者转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)和肌酸激酶都有明显升高,诊断为横纹肌溶解症,经过积极的治疗该患者症状减轻,目前仍在我院接受治疗。
什么是横纹肌溶解症呢?
横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)及毒物溶解释放进入血液循环,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
常见诱因:
过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物(他汀类、红霉素、糖皮质激素等)、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病(皮肌炎、多发性肌炎)、感染(军团菌、流感病毒A或B)等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。
临床表现:
肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力,亦可有发热、全身乏力,尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。本病大约30%会出现急性肾衰竭,当发生急性肾衰竭时,可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。实验室检查:尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞;肌酸激酶大于正常值5倍以上,肌红蛋白升高。
治疗:
遇到上述症状请立即到医院就诊。首先去除横纹肌溶解的诱因,避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。保护肾脏,维持机体内环境稳定:大量补液、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管细胞。若已发生急性肾衰竭则需要血液净化治疗(如血液透析等)直至肾功能恢复。
如何预防运动性横纹肌溶解症:
1、加强适应性训练,注意循序渐进,尤其是体质较弱者从锻练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。
2、注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。
3、补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水。
4、运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤,不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应及时就诊治疗,防止严重并发症的发生。
河南省急救中心提醒广大市民:运动可以提高我们身体的机能,帮助我们抵抗疾病,但是过度的高强度运动会损害自己的身体,健身要适度,科学锻炼身体,健康才有保障。
(供稿:河南省人民医院急诊科)
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