在郑州大学第一附属医院急救中心的抢救区内，有一个特殊的区域设置——复苏区。自2013年设置以来，上演了多次抢救奇迹。挽救了无数濒危患者的生命。现将复苏区的设置和复苏案例质控管理进行解说。

一、复苏区位置的选择

复苏区：抢救濒危患者（即将呼吸心跳骤停和已经呼吸心跳骤停的患者）的区域，该区域的位置必须是抢救状态下抢救区大门打开后能快速到达的区域，且要有一定缓冲。郑大一附院郑东院区急救中心的复苏区设置在正对抢救区大门的抢救单元，大门和复苏区大门之间的距离约10米，正好起到了一个缓冲的目的。如下图：

二、复苏区物品的需求和定位

复苏区需要的物品如下：

三、复苏区站位的固定

复苏团队需要一名组长来组织整个工作，组长为上图E位置，组长负责通过监测和综合组员的个人表现，以确保任务均在正确的时间以正确的方式完成。就像一名乐队指挥，组长并不亲自操作乐器，而是知晓如何让每一名乐队成员融入到整个音乐中去。复苏团队是一个整体，有效调动的要素又包括：

1.明确信息传达。

2.明确的角色和责任。

3.了解自己的不足。

4.知识的分享。

5.建设性干预。

6.再评估的总结。

7.互相尊重。

抢救定位的含义：抢救区配置固定、抢救流程固定、人员和站位固定、职责和任务固定

抢救定位的作用：保持良好抢救秩序、明确定位和责任、合理利用抢救资源、缩短措施到位时间、促进急救团队建设

四、美国心脏协会（AHA）ACLS（高级生命支持）培训和团队复苏流程

抢救定位后的人员训练尤为重要。郑州大学第一附属医院做为美国心脏协会心血管急救培训基地，全体急救医护人员经过ACLS（高级生命支持）培训，在该培训中，最重要的一点就是团队复苏，有指挥，有配合。

团队抢救采用系统化方法来评估和治疗心脏骤停患者以及急性疾病或受伤患者。复苏团队对呼吸或心脏个骤停患者进行赣榆的目标是建立和恢复氧合。在最初的BLS和ACLS都有这一线为系统化方法，即为探查，也是对患者进行初步评估。若要实现成功复苏，医务人员需要多项干预措施。高效的团队合作在实现分工的同时也金奥力复苏的成功几率。成功的团队不仅拥有医学专科医生和精通复苏技能的人员，而且还要表现出有效的沟通和团队的调动。就如我们在执行的过程中，需要不断的调整和改进，在团队定位的基础上，做好五位一体抢救，也大大提升了复苏系统、过程和预后的质量改善。

五、复苏案例质控

在经过训练之后，日常抢救过程中，由于经验和知识吸收度的差异，还会出现各种各样的问题，这就需要一套质控方法来不断提高团队复苏水平，这套方法用一句话概括就是：根据问题进行专项训练和情景再现。

但急诊科夜间危重患者明显多于白天，该怎样进行质控呢?遍布抢救室的监控系统解决了该问题，如果有复苏病人，经过申请由护士长专门观看视频，挑取不足之处，在科务会上进行点评，并进行专项训练，补足短板，而人员也固定进行轮换，以保证任何时候上班的医护人员的团队抢救都达到默契而有序。

设置情景模拟，选取真实案例，设置陷阱，每月固定进行模拟团队复苏演练，不断提高抢救水平。

六、复苏区日常管理

复苏区大量的抢救器械需要保证百分百完好率，以保证随时可以进入抢救状态。

1.基础卫生管理：目前每班次有专人对复苏区的抢救器材进行擦拭，每周有周程、每月有专人管理，保证随时处于整洁有序的状态。

2.每班专人检测，并将检测完备报告进行粘贴。以确保设备百分之百正常使用，并设置有备用设备，有问题可随时替换。

3.抢救车管理：实行一次性上锁制管理，对班进行锁号交接，大大缩短了交班时间。每月将抢救车一次性物品全部换新，保障其有效期和完好性。

4.感染管理：实行病人离开即消毒制管理，每班清洁，并每周周程，每月彻底消毒。

5.口头医嘱登记本管理:口头医嘱登记本放置抢救车上，并时刻处于打开状态，笔直接别于本上，以便于迅速记录，节省了病人抢救时间，更好的提高了团队复苏的有效成功率。

七、典型案例

自2016年9月16日开业以来，复苏区抢救濒危患者近200名，抢救成功率在98%以上，其中特别经典的抢救案例被广泛宣传。比如：两例地下室患者突发心脏骤停抢救成功案例、儿童钙片卡喉成功抢救案例、刀刺伤、钢筋穿喉抢救成功案例等。

【作者单位：郑州大学第一附属医院急诊医学部】