随着技术的进步，研究的深入，高龄早已不再是静脉溶栓的绝对禁忌，但为高龄患者溶栓却仍然考验着临床医生对于病情的掌控能力、与家属的沟通能力和家属对于医院、医生的信任程度。近日，黄河中心医院120接回的两名年近九旬的高龄老人在神经内科二科病房成功进行了静脉溶栓治疗。第一例患者：85岁的殷奶奶被家人发现以“右侧肢体无力2.5小时”急诊120接回，入院时（NIHSS评分3分，右侧上肢2分，右侧下肢1分）；静脉溶栓后约10分钟右侧肢体肌力恢复（NIHSS评分1分，右侧上肢1分）；出院时NIHSS评分0分。溶栓前（NIHSS评分3分，右侧上肢2分，右侧下肢1分）

静脉溶栓后约10分钟右侧肢体肌力恢复（NIHSS评分1分，右侧上肢1分）

溶栓治疗结束，完全恢复正常，患者无后遗症状

第二例患者：87岁的阴爷爷也是被家人发现后“以突发右侧肢体无力4小时20分”为代主诉急诊入院，入院时查（NIHSS评分2分，右侧上肢1分，右侧下肢1分）；静脉溶栓后右侧肢体肌力恢复（NIHSS评分1分，右侧下肢1分），（溶栓后11小时NIHSS评分2分，上肢运动1分，下肢运动1分）；溶栓后半月，NIHSS评分0分。

溶栓前查（NIHSS评分2分，右侧上肢1分，右侧下肢1分

静脉溶栓后右侧肢体肌力恢复（NIHSS评分1分，右侧下肢1分）

溶栓后半月，NIHSS评分0分，完全恢复正常，无后遗症状

静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段，已被我国和许多国家指南推荐，但是对于≥85岁高龄患者静脉溶栓治疗的研究非常有限，对于“85后”殷奶奶及阴爷爷的成功治疗，离不开家属对于治疗的高度配合，离不开医生对患者病情的精准把握，更离不开医院急性脑卒中绿色通道体系的完善，让我们不断收获着喜悦。保护大脑，我们一直在行动。

（供稿：  黄河中心医院）