在高温天气下,持续闷热导致皮肤散热功能下降,汗液难以排出,体内热量不能及时发散。热量积聚在脏器及肌肉组织,体内水分缺失引发多脏器衰竭。
热射病是一种致命性急症,主要表现为高热(体温产高于40℃)和意识障碍。早期受影响依次为脑、肝、肾和心脏。
热射病的发病特点 热射病发病与3个环境因素密切相关:高温、高湿、无风环境。
典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。发病原因不同,临床表现也有所不同。临床上分两种类型:劳力性和非劳力性(典型性)热射病。
劳力性热射病在高温环境下从事体力劳动数小时后,约50%可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率达90%。
典型性热射病鉴于年老、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易发现,1~2d后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等,或有大小便失禁,体温高,可达40~42℃,可有心衰。肾衰等表现。
急救措施:
1、 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、人丹等防止中暑的药品。
2、 如果患者体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
3、 如果患者出现意识清或痉挛,这时应采取平卧位头偏向一侧。在通知急救中心的同时,注意保持呼吸道通畅。
预防:在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”,尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采取一些简易方法轻松避暑。
1. 在室内保持自然通风,外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法:1公升水,放入盐半茶匙眼调和,每15分钟喝半杯,一天喝3~4次。
2. 外出坐车时,冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋,或者自制冰袋:准备一些事的绒布把冰块包裹起来,再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊,会感到凉快。
3. 回家多用温水洗澡,如果感觉身体发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。
热射病患者的饮食禁忌:
第一,忌大量饮水。
第二,忌大量食用生冷瓜果。
第三,忌吃大量油腻食物。
第四,忌单纯进补。
第五,忌偏食。
(供稿: 郑州人民医院EICU )
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