2016年11月18日,郑州市紧急医疗救援中心第18号急救站(郑州大学第一附属医院郑东院区急救中心)成立。郑州大学第一附属医院急诊医学部对救护车救护舱进行了合理化布局,使救护舱有限的空间发挥出更大的功效,为后续的抢救工作打下了坚实的物质基础。
警笛鸣起,救护车火速奔向现场、安全转运患者途中,并不会一直行驶在平坦宽阔的地面上,时而要面对复杂的地形,时而奔跑在拥挤不堪的市中心,时而有各种突发状况发生。此时,对救护车的安全性、稳定性,救护车驾驶员的驾驶技术及出诊医护人员在救护舱内操作水平的要求都极高。为保证院前-院内安全转运病人,使救护舱狭小的空间得以发挥最大的使用效果,郑州市紧急医疗救援中心第18号急救站(郑州大学第一附属医院郑东院区急救中心)急诊团队综合多方面因素,经过反复讨论与调整,数次模拟出诊现场,最终设计出更为科学、高效、使用方便的救护舱,并将理论联系实际,在实践中受益颇多。
救护舱按照物品使用的频次、先后顺序,分别放置。1、救护舱侧门的最右边是大小合适的黄色垃圾桶。
2、其上方放置了车载自动感应快速手消毒液(经过多次改良后最终使用版)。
出诊时快速手消解决了感染的难题。
3、单人座椅(出诊医师座位)正下方放置了合适的插管箱并固定。4、座椅右方放置出诊箱、氧气袋。
5、可折叠转运轮椅。
6、座椅正上方与驾驶舱交界处一部分空间,存放着颈托、夹板及交接班本。
7、救护舱侧门的左边,用安全束缚带安置一个小型利器盒。8、利器盒旁边是一排长方形座椅;为了更加有效的利用空间,座椅下面放置了雨衣、胶鞋、头盔及反光背心。9、座椅上方是紫外线消毒灯。10、救护舱侧门正对着的那一竖排,从上至下依次为,伤情识别卡、备用液体、一次性物品、急救包。11、备用液体左侧,放置着3种仪器从上至下依次为除颤仪、呼吸机、吸痰器。12、呼吸机左侧放置一套吸氧装置(安装的部位在病人头部右方)。
13、除颤仪左侧放置输液泵、注射泵、心电监护仪、心电图机、药箱,一次性使用橡胶手套、还有一盒辅助用物(装着电极片、导电膏)。
14、这些物品下方有一个柜子,里面备有防护用品(防护衣、护目镜、鞋套、N95鞋套)、面罩吸痰管(吸氧面罩与吸痰相关物品)、呼吸及管路、呼吸机相关物品、电源线。15、紧挨着救护舱后门最左侧放置两桶氧气。16、除颤仪至氧气筒上方有一似长方体的空间,从左到右依次放置导尿包、胸穿包、产包、创伤处置包、10种常用无菌包、约束带、职业暴露处理箱、血液体液溅洒箱、袖带血压计。对救护舱采用四级管理,加快了交接班速度,便于及时监控院前质量,进一步优化流程。经过合理化布局的救护舱,使立体空间的美感增强了,狭小空间的使用率也大大增加,同时将院前人员手卫生、职业防护等难以攻克的疑难点用巧妙地设计将其化解。
自郑州市紧急医疗救援中心第18号急救站(郑州大学第一附属医院郑东院区)开业以来,经过科学合理设计、反复进行调整,临床应用至今,愈发体现出合理化布局的优越性。为与生命赛跑的急诊人,提供坚实的后盾。
( 作者单位:郑州大学第一附属医院急诊医学部)
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