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120——10号急救站成功抢救重度复合伤者

时间:2018-04-08    浏览量:464次 字体:[     ]

4月4日是一个普通的日子,郑州大学第一附属医院惠济院区急诊科的医务人员都在忙碌着自己手头上的工作。救护车不断的被派出接诊,一切都在有条不紊的进行着,不知不觉中时间就到了14点20分。

“叮铃铃…叮铃铃……”,调度室急促的电话铃声响起,是出诊的救护车在返回途中打来的:“现在车上接诊了一位严重车祸外伤的患者,考虑腹部闭合性损伤伴腹腔内出血,病情危重,已经出现休克前期症状,请做好接诊准备”。值班调度员接到电话后立即报告朱长举主任和王家启主任,朱主任和王主任紧急统筹安排,急诊病区王琪主任、程国凌教授、王松松主治医师在救护车返回前就已经在急诊抢救室待命。

随着急促的警笛声,患者迅速被转运至抢救室。院前接诊的张伟峰主治医师汇报病情:“患者男性,32岁,开车时不慎发生车祸,驾驶舱严重变形,经119协助将病人救出,腹部严重挤压伤,神志尚清,烦躁,考虑腹部闭合伤,腹腔内出血,心率123次/分,呼吸32次/分,血压90/62mmHg,另外伴有全身多处外伤及右髌骨开放性骨折”。王家启主任、王琪主任、程国凌教授、王松松主治医师及急诊重症监护病房(EICU)谷玉雷主治医师会诊后迅速启动创伤急救应急预案。立即为患者增加静脉通路、快速补液,准备输血、补充血容量,纠正失血性休克,积极完善术前准备,通知手术室准备急诊手术。同时,由于患者家属没有赶到,立即请示医院总值班,为患者开辟绿色通道。超声室和CT室积极配合迅速完成检查。结果示:腹腔大量积血,考虑腹部闭合性损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤、右髌骨开放性骨折。

此时,患者家属闻讯陆续赶到医院,对患者伤情的危重性也有直观的认识,感到极其担心。急诊联合救治团队经过讨论后,按照“创伤控制”治疗原则,先处理最致命的腹腔出血问题、解决休克,后期再处理膝关节开放骨折和肋骨骨折等问题。经过与家属充分沟通,迅速达成一致意见,患者家属对此手术方案得到了充分的理解及支持。介入手术室紧急停止其他择期手术,优先安排进行本次手术,手术室麻醉师和护士迅速到位积极准备,检验科积极协调优先提供用血。

在大家的全力配合下,患者迅速进入手术室,在全麻下进行了“剖腹探查术”,进入腹腔后发现:腹腔内大量血性液(约4000ml)肠系膜多处挫裂,小肠多段破裂,并有缺血坏死现象。经过清理积血、止血、修补、切除坏死肠段并吻合肠管,患者生命体征趋于稳定,术后对右髌骨的开放性骨折进行了简单的清创等处理。历时3个多小时的手术终于完满结束,术后患者安全进入急诊重症监护病房(EICU)监护治疗。

我们惠济院区再一次用实际行动诠释了“时间就是生命”的职业准则,体现了团队协作的力量。院前急救、抢救室、急诊病房、彩超室、CT室、检验科、手术室、介入手术室、EICU等科室在胡幼红处长、各职能处室领导和王家启主任的协调下通力合作,实现了全程无缝隙连接,为患者开辟出一条生命绿色通道。也体现了医院和科室平时对我们的关怀、教育、训练的重要性。再次证明了我们惠济院区有能力在关键时刻挽救患者于危难,为周边群众的生命与健康保驾护航,也体现了急诊重症监护病房(EICU)的建立大大提升了我院区的救治能力。

(作者单位:郑州大学第一附属医院惠济院区急诊科)

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