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高原反应”杀伤力大:7种情况不适合上高原

时间:2017-09-18    浏览量:2083次 字体:[     ]

来源:中国新闻网

壮丽的雪山、纯净的天空、朝圣的藏民,身体一向硬朗的66岁汤爹爹一直想去西藏看看这些美丽的风景,都说暑期适合进藏,日前他报名参团。

  因年岁较大,旅行社劝他行前体检,结果体检查出汤爹爹患有高血压,虽然不算太严重,但因年岁较大,发生高原反应的几率更高,医生建议他慎行,以防不测。得知医嘱,旅行社、家人都劝汤爹爹放弃西藏游,老人无奈退团。

  武汉市第三医院体检中心统计显示,来做高原游体检的,每年仅百余人,其中以中老年居多,体检多集中在夏、秋季。检查人群中,一般中年人的达标率在70%以上,60岁以上的老年人达标率较低,仅30%左右的人能如愿出行。

  据了解,上海等地已开设高原旅游专科门诊,专门提供相关健康服务,武汉目前尚没有这类门诊,市民通常到各医院体检中心体检。在武汉大学中南医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉市第一医院、武汉市第六医院等院体检中心,为高原游体检的,多则百余人,少则几十人,甚至有医院没有遇到过。医生们都说,市民这方面的安全意识还比较薄弱。

  高原行前体检

  要做这些项目

  @武汉亚洲心脏病医院门诊主任戴阳阳教授:高原地区迥异的地理、气候环境,很容易暴露、放大平原中的健康隐患。一些平时觉察不到的疾病,一旦到了高原地带,便可能诱发各种危急病征,危及生命。如脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖等。建议健康人群至少要进行心电图检查和血常规的检查,看是否存在心律失常的隐患,以及是否贫血。如果存在上述问题,在高原环境很容易诱发心律失常或缺氧。中年以上的旅游者,最好还是查一下是否有高血压、冠心病,如果有建议最好不要轻易高原游。

  【医生提醒】

  高原上感冒很凶险

  感冒完全好后一个月才能上高原

  高原游死亡案例一直不绝于耳。最近的是一名上海女背包客金玲,因咳嗽发烧引起高原反应,抢救无效,命断阿里。

  众所周知,高原反应很常见,稍加干预就能击退,但为何有的高原反应竟然会要命?

  武汉市第一医院呼吸内科主任助理张念说,高原反应即是医学上所称的“高原病”,最常见的是急性轻型高原病,即平常说的“急性高原反应”,一般发生时间为初进入高原2周内,症状有头晕头痛、心慌气短、食欲减退、疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷痛、眩晕眼花等,轻度者只需吸氧、服用抗生素药物,2天左右症状可好转或消失。

  值得一提的是,由于气压的关系,即使轻微的呼吸道感染,如感冒,都有可能夺命。一旦在高原上出现感冒咳嗽、口吐白沫等症状,就可能发生高原肺水肿和高原脑水肿两种急症,应立即送医,一旦延误时机,将有生命危险。

  就算在平原感冒,最好痊愈后一个月,再前往高原。医生解释,感冒后发热会增加机体耗氧量,将加重高原低氧,感冒病毒可损害呼吸道上皮,易发生高原肺水肿。高原环境可能还会影响机体免疫功能,影响机体的抗高原反应能力。这些损害通常需要一个月才能完全恢复,此前应暂缓进高原。

  带有这些病

  不要上高原

  @武汉市第三医院体检中心主任何青峰:患有器质性心脏病、冠状动脉供血不足、显著心率失常、静脉脉率在100次/分以上、严重高血压病和各种血液病患者;患有各种呼吸系统疾病如支气管扩张、哮喘、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其他各种呼吸功能不全、活动性肺结核者;患有癔病、癫痫、严重神经衰弱、脑血管疾病者;重症胃肠道疾病,如消化性溃疡活动期、慢性活动性肝炎、肾功能不全者;糖尿病未控制及其他严重内分泌系统功能不全者;曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者,以及曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者;高度近视或病理性近视者,因低氧可诱发视网膜剥离导致失明。

  【关于流言】

  身体越好高原反应越重?

  不对,身体越好越能抗住高原反应

  对于高原反应,一直流传着一个说法,平时身体越好,上高原以后反应越重,相反身体素质较差的人,高原反应反而轻。

  武汉市第三医院体检中心主任何青峰直言,这种说法不正确。平时身体比较好,到高原旅游耐受性比较强,反应不会很重,身体虚弱的人,一般反应相对更重。专家总结,高原反应的发生因人而异,就耐受性而言,身材瘦的好于身材肥胖的,矮身材好于高个子,女性好于男性,年轻人好于老年人。儿童和老人容易发生高原反应,60岁以上的老年人即使平时身体健康,也较常人易发生高原反应。

  红景天能预防高原反应?

  正确,但最好提前一个月服用有效

  用红景天预防、缓解高原反应,的确有一定作用。何青峰说,红景天可以提高蛋白量,能改善供氧系统,提高机体对氧的利用系数和对缺氧的耐受性,对高原低氧环境所致的自由基代谢失衡有调节、保护作用。

  他建议,入藏前提前一个月,最少提前一个星期开始吃些。但是药物对人体作用因人而异,除了红景天,还应多带些药,比如感冒药、抗生素类药、利尿药、心脏急救药、皮肤过敏类药物,防止呼吸道哮喘类药物,以及预防高原紫外线灼烧类擦剂等。

  【应急支招】

  避免高原反应最好的办法是多休息

  假如因健康问题刚刚“踩线”而无法成行,运动可以为健康加分。何青峰说,体能锻炼能增加体力和肺活量,每天进行有氧运动,如长距离慢跑、散步、游泳、韵律操都是不错的选择。不过,一般每天最少运动40分钟至1个小时,连续一个月至一个半月才有效果。

  大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,避免高原反应最好的办法就是多休息。行前注意休息保持良好体能,旅行中出现反应时可低流量吸氧,身体保暖以及合理安排旅游时间,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品。

  此外,还可服用一些缓解高原反应的药品,如高原安、西洋参含片等,对于高原适应力强的人,一般高原反应症状1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。一般来说,我们提倡乘坐火车进入西藏,这样身体有一个适应过程,而不是一下就飞到了海拔几千米的高原。

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