“帮你约专家”②|巨实用！急救专家倾囊相授救命技能

河南日报客户端记者 孙静 陈晨 王坤源

盛夏到来，儿童溺水、老人突发脑梗心梗、食物中毒等现象又到高发期，孩子贪玩不慎扭伤、烫伤、误吞颗粒物等安全隐患更令家长提心吊胆。意外一旦发生，早一分钟采取措施，患者康复的几率就增加许多。

危急时刻如何准确施救？6月20日，河南日报全媒体打造的“帮你约专家”栏目第二期，带大家走进郑州市紧急医疗救援中心，请救援中心培训科高级讲师、美国心脏协会导师鲁利斌，为大家现场传授急救知识，并通过视频直播为河南日报的网友们送去福利。

没有看直播的亲，可以看看下面的内容。

记者：我们在自救和救人的时候，有什么大的准则？

鲁利斌：记住两点，一是安全，二是高效。安全，不仅是要最大程度保证患者的安全，同时也要保护自己的安全；高效，在最短时间内要敢于采取措施，任何施救都比只看不做强。

记者：一进入夏天，儿童溺水的事故就接二连三的发生，我们就请鲁老师从溺水的急救知识讲起。

鲁利斌：在120到来之前对溺水者的施救非常重要。首先，要快速清理患者口鼻腔中的泥沙或水草。然后进行通气，通气前用一只手掌放在患者额头上向下压，另一只手放在下颌处往上抬，下颌角和耳垂形成的直线最好垂直于地面，这样才能把患者的气道完全打开。

气道打开之后开始给患者通气，一只手捏着患者鼻子，张大嘴巴包住患者的嘴吹2-5口气，吹气要达到患者胸部有起伏才有效果。

吹气之后要进行胸按压，按压部位为乳头和胸骨交叉的中间位置，两手相扣，手掌根放在按压点，身体前倾，胳膊夹紧用力，按压30次，深度至少有5厘米。

2-5次吹气、30次按压，如此反复，帮助患者通气。

此外，要专门给大家介绍一下AED，就是体外自动除颤器的使用，这个设备在国外已经非常普及，国内目前使用还较少。如果患者没有了呼吸和心跳，及时用上除颤器，急救效果非常好。需要注意的是，使用除颤器时外人不要与患者有肢体接触。

记者：高温天气下，老人身体也容易出问题，尤其是突发心梗、脑梗等，一旦不能及时发现、就医，后果往往很严重。那么有哪些初期症状需要我们格外注意呢？

鲁利斌：心脏病和脑卒中（也就是老百姓说的脑梗偏瘫）是目前急救效果比较好的。

我们先来说心脏病发作的判断。有些患者前期会出现胸痛、左侧胳膊痛、后背痛，甚至胃痛牙痛等征兆，有一个词叫做“压榨性胸痛”，如果你感觉“胸口像是压着一头大象”，那可能就预示着心脏有问题，一旦出现这种情况，应立即停止所有活动，静卧不动，并第一时间拨打120。不主张服用药物，比如大家常用的硝酸甘油，并不一定适合病症。

我们再来谈谈脑梗。对于脑梗患者而言，时间就是大脑，脑梗塞患者从发病开始，留给我们的治疗时间只有3.5个小时，治疗不及时很容易瘫痪，因此，前期判断非常重要。如果突然出现这些症状：比如手麻、两边脸不一样、嘴歪、胳膊无法抬起、大舌头说话不清晰等情况，应立刻拨打120。

记者：有很多网友想问鲁老师，对室外工作者和长时间在室外的人来说，一旦出现中暑症状，该如何处理？

鲁利斌：中暑一般会头晕、恶心，严重的会晕倒昏迷。对于中暑严重的患者，在拨打120的同时，最好的办法就是把他浸泡在凉水里，或者往患者身上喷淋凉水，还可以用毛巾包住冰块或凉的矿泉水瓶放到患者颈部、腋下、大腿根等几个大血管部位，达到快速降温的目的。

记者：夏天我们的运动量大，尤其是孩子，调皮好动，很容易烧伤烫伤、擦伤扭伤，遇到这种情况该怎么办？

鲁利斌：烧烫伤一般分三度，一度的症状只是皮肤发红，这种情况就用凉水冲10-15分钟；二度是出水泡，可以用毛巾包住受伤部位敷上冰块，到医院处理。这里需要提醒一下，水泡千万不能自己刺破，容易引发感染，咱老百姓喜欢用一些偏方，比如抹点牙膏、撒点酱油等，这对伤情没有任何好处。三度烫伤就比较严重了，皮肤发黑，碳化，这肯定是需要立即去医院处理的。

我们继续来说划伤出血的急救办法。如果出血较多，要立即找相对干净的物品，用力压紧伤口，让伤口高于心脏。压紧伤口的时间掌握在5-10分钟内，防治力度过大和时间过长导致手指等神经末梢坏死。伤口止血后仍需要到医院处理。

再说说骨折和扭伤的处理。手腕、脚踝和腰部是最容易扭伤的，如何判断有没有骨折？可以观察肢体是否出现畸形，比如手腕，两手对比一下，弯曲的程度是否异常，如果异常那就说明骨折了。如果只是扭伤，48小时之内要间断性冰敷，不要洗澡，休息时肢体要抬高，48小时之后可以涂抹红花油等活血药物。

记者：说到孩子，真是让人操碎了心，尤其是误吞一些颗粒物，很容易发生窒息，这种紧急情况如何处理？

鲁利斌：这种气道异物现象一般发生在6个月后刚开始添加辅食的幼儿身上。这种情况非常危险，等120赶来可能已经来不及了，所以家长必须掌握一定急救知识快速自救。

先让孩子骑在胳膊上，头低足高，手掌虎口卡在孩子下颚处，用另一手掌根部在孩子肩胛骨中间位置拍打5下。

拍打之后两个胳膊加紧，让孩子翻转躺在另一胳膊上，用手指按压孩子乳头连线和胸骨交叉的位置，连续按压5下。

后背拍打5下，胸口按压5下，如此交替，直到异物吐出来。注意，整个过程中孩子一直保持头低足高的体位。

此外，如果孩子吞入的是果冻等比较软的东西，不容易拍打出来，家长可以嘴对嘴从孩子口中吸出。

记者：感谢鲁老师，为我们详细讲解了一些比较常用的急救知识，说是知识，倒不如说是常识，需要大家都用心学一学，因为指不定哪天我们就会遇到这些突发状况，关键时刻能救命。